대학 성형외과에 있을 때 가장 흔히 접하는 환자가 화상환자이다. 물론 화상을 입은 상태에서 응급실로 들어온 경우 우선 판단의 기준이 환자가 생명에 지장이 있는가 없는가이다. 만약 환자가 생명에 지장이 있다고 판단되면 일반외과로 입원하여 치료를 받게되며 생명에 지장이 없는 경우 성형외과로 입원을 하게 된다. 병원마다 다를 수는 있으나 근무하던 병원에서는 일반외과와 성형외과 화상환자들이 화상병실에서 같이 입원해 있었다. 가장 마음이 아팠던 것이 이러한 화상 환자를 대할 때였고, 그들이 가진 아픔은 일반인들이 상상하기 힘들것이다. 성형외과를 근무하는 동안 가장 큰 깨닭음이 바로 "불조심"이었다...…
지금도 기억이 생생한데, 성형외과 2년차 때 대학병원을 방문하셨던 환자분이시다. 이분은 콧속에서 종양이 자라나와 양쪽 콧구멍을 다 막고 밖으로 호두알 크기만큼 자라나와 있었다. 물론 코로 숨쉬는 것은 불가능하였고, 어떻게 저정도로 크질때 까지 참고 있었는지 의아할 정도였다... 이 환자분의 경우 종양을 모두 제거하니 아래와 같이 되었다... 사실 그림 상으론 구분이 가지 않지만, 코끝을 비롯하여 왼쪽 코 날개까지 모두 암으로 제거되었다. 결국 앞에서 보면 코 안쪽이 훤하게 보이는 상태가 되었다. 이분의 경우 코 안쪽에 고리모양의 기구가 있는데 여기에 실리콘으로 만든 인조코를…
요즘들어 부쩍 성형외과 영역에서 자가지방이식에 대한 관심이 높아지고 있다. 2005년 9월 초 그러니깐 이번달 초에 미국에서 자가지방이식으로 전세계적으로 유명세를 타고 있는 Dr. Sydney R. Coleman이 한국을 방문하여 성형외과 전문의들과 컨퍼런스를 가졌다. 이 자리에서 콜만박사는 10년이 넘게 시도해 온 자가지방이식에 대한 이론적 배경과 결과 등에 대해 자신의 의견을 발표하였다. 콜만박사는 이러한 결과를 바탕으로 노화의 개념을 새롭게 정립시켜 나가고 있으며 장기적인 수술결과들의 축적으로 보다 설득력을 얻어가고 있다. 재미있는 주입된 지방세포의 운명(?)이었다. 코가 낮아 콧등에 다른 곳에 이식하고 남은 지방을 조금…
코가 낮아서 고민을 하고 있는 친구가 있었는데, 그 친구에게 또 다른 친구가 "콧등을 툭툭두드려주면 코가 높아져. 진짜야. 엄마가 그랬어..." 그날 이후 친구는 틈만나면 코를 두드리고 있었다. 그로부터 일주일이 지났을까?... "나 코 높아진것 같애?" 돌아보니 친구가 서 있었다. 글쎄... 콧등이 붉은 것 말고는... 그 친구 졸업할 때까지 틈만 나면 코를 두드리더니... ( 투지와 끈기에 놀랐고, 친구의 이야기를 전적으로 신뢰하는 믿음에 놀랐다... ) 대학교 3학년 때였나... 나의 이름을 부르는 소리에 뒤를 돌아보니 그 친구가 서 있었다... 놀랍게도 정말... 코가 높아져…
한국사람들이 해외로 나가서 치료를 받기 위해 지출하는 돈이 매년 수조원에 이를 것으로 추정하고 있다. 정확한 집계는 할 수가 없으나 이 또한 매년 증가하고 있는 추세라고 한다. 그렇다면 한국의 의료서비스 수준은 어느정도 일까? 일반인들의 기준으로 판단할 때 한국의 의료서비스 수준은 두말 할 나위 없이 세계 최고 수순이다. 많은 사람들이 국민건강보험과 관련하여 불만을 가지고 있으나 세계적인 기준으로 보아도 흔들리지 않는 사실임은 분명하다. 의료기기와 관련된 분야는 미국과 일본, 독일 등에서 리더하고 있어 이들 최신의 장비를 활용한 시술에서 차이를 보일 뿐 의료인의…
요즘에야 성형수술을 받는다는 게 별로 이상하지도 않고,또 선망의 대상이 되기도 하지만 과연 옛날에도 그랬을까? 문헌에 따르면 고대 인도에서는 죄인이나 노예, 전쟁포로등에게 벌을 줄 때 귀나 코를 자르는 일이 많았다고 한다. 코를 자존심의 상징으로 보았기 때문에 코를 잘라서 벌을 주었다는 것이다. 하지만 잘린 사람의 입장에서는 매우 난처한 일이 아닐 수 없다. 코를 가리려면 얼굴 전체를 가릴 수 밖에 없지 않은가? 이슬람 여성이라면 챠도르를 쓰고 다니면 되겠지만... 하여 궁하면 통한다고 그 옛날(BC 600년경) 인도에서 이런 곤란에 처한 사람들을 위한 성형아닌…
지난 글에서 너무 먼 옛날 얘기를 했더니 쉰 냄새 난다고 하는 독자들의 항의(?)가 빗발쳐서 이번에는 비교적 최근이라고 할 수 있는 1,2차 세계 대전 얘기를 해보겠습니다.^^ 아, 그전에 인도와 영국간의 전쟁을 먼저 말해야하겠군요. 18세기 말 영국식민지배가 막 틀을 잡아 갈 무렵 인도에서는 토착 제후들의 마지막 저항이 많아서 이를 진압하려는 영국군과의 산발적인 전투가 많았답니다. 이 때 영국군에 부역했던 인도인들이 술탄쪽 군대에 사로잡히게 되면 당연히 전통적인 인도식 벌을 받았는데 이게 또 지난 번에 말했던 바로 그 " 코자르기" 였습니다. 이런 사람들이…
수술에 앞서 편안하게 누워있는 환자를 보며 바뀔 모습을 상상한다. 디자인은 수술의 목적과 수술의 대상을 그림으로 표현하는 것이다. 때로는 수술과정에서 잊지 말아야 할 수술과 관련된 내용을 기록하기도 하며 수술하는 술자의 수술에 대한 철학을 담고있다. 일반적으로 디자인은 인체에 무해한 Gentian Violet(수술방에서는 GV라고 부른다)이라는 보라빛이 첨가된 푸른색 잉크를 사용하며, 전용 펜을 사용하기도 한다. 국소 마취제를 투여하게되면 수술부위가 부풀어 올라 술전 정확한 모양과 예정된 수술을 정확하게 표현하기가 어려워진다. 디자인이 끝나면 마취에 앞서 편안하게 잠을 잘 수 있는 약을 투여하게 된다. 일반적으로 디자인에…
아름다움을 인식하는 것은 개개인의 가치관과 경험, 문화권의 차이에 따라 조금씩은 다르지만 대체로 큰 차이는 없다고 한다. 갓난 아기들에게 여러 사람의 얼굴사진을 보여주면 아름다운 얼굴에는 편안해 하지만 너무 추한 사람의 얼굴사진을 보면 찡거리거나 또는 울기도 한다고 한다. 아무런 학습이나 편견도 없는 아이들의 반응이 그렇다면, 어른들이 미남, 미녀를 선호하는 것을 너무 탓할 수는 없겠다. 미학적으로 얼굴은 상하로 3등분, 좌우로 5등분할 수 있다고 한다. 그림에서 보듯이 상하비율의 기준은 코의 길이가 된다. 얼굴의 길이가 코 길이의 세 배가 될 때 가장 이상적인…
수술 후 주의사항에 나열된 항목들을 다시 한 번 읽어 보고 잘 따라야 합니다. 만약 개인적으로 심각하다고 판단되거나 우려가 되는 모든 사항들에 대해 걱정하지 말고 알려 주십시오. 수술결과는 의료진과 환자가 함께 만들어가는 것입니다. 일반적인 주의사항 1. 상처부위의 안정 수술이 마치면 일반적으로 드레싱(붕대와 테이프를 붙이는 것)을 하게 됩니다. 지방 주입의 경우 지방주입 부위에 테이프를 붙여 부기와 움직이는 것을 방지합니다. 따라서 테이프 드레싱은 시술자가 제거할 때 까지 그대로 두어야 합니다. 테이프 드레싱의 일반적인 목적은 1. 시술부위의 안정화. 2. 부기의 예방. 3.…