[코성형] 코를 지지하는 구조물 – 비중격

코를 아랫쪽에서 바라보면 양쪽의 콧구멍을 기준으로 중앙에 콧기둥이 있으며 콧구멍의 바깥쪽 벽을 이루는 콧날을 볼 수 있다.콧기둥은 피부와 피하조직 그리고 한쌍의 연골에 의해 지지되고 있으며, 코끝이 낮아져 콧구멍이 좁아 지지 않도록 지지하는 역활을 한다.콧기둥에서 약간 콧속 안쪽으로 들어가면 비중격을 만질 수 있다. 비중격은 콧구멍을 코 안쪽에서 양측으로 나누어 주어 자연스러운 공기흐름을 만들고 코끝 부위에서 콧뼈가 있는 곳까지 코를 단단하게 받쳐주는 기둥의 역할을 함께 하고 있다. Basal view of nose, dislocated septum, Photo taken by H 위 사진은 50대…

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[코해부] 코의 뼈대와 각 부분의 명칭

코의 외형에 대한 파악은 해부학적인 명칭과 구조에 대한 이해에서부터 시작해야 한다. 수많은 의학용어, 전문용어 등으로 머리가 아프지만, 이러한 위치를 알리는 용어가 없으면 수술의 과정이나 결과를 명확하게 표현할 길도 없다. 한글 명칭은 영어 못지 않게 어렵다. 가장 일반적으로 언급되는 것은 nasal bone (코뼈), alar cartilage (코연골) 정도이다. 아래는 먼저 정면에서 바라본 모습으로 그림의 중앙을 기준으로 좌측은 피부와 피하 연부조직을 제거한 상태를 그린 것이고, 우측은 피부가 정상적으로 덮힌 상태의 그림이다. 코의 외관과 하부 구조물 ( 연골, 뼈 등 )의 관계를…

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자가조직 Vs. 인공삽입물 : 성형시술에 있어 중요한 선택 (II)

성형외과 전문의 과정에서 사용하는 교과서에 2차 시술에서는 반드시 자가조직을 사용해야 한다고 되어 있다. 이는 2차 시술에서는 인공삽입물을 사용하지 말아야 한다는 뜻이다. 교과서를 집필한 백인과 한국인은 코의 모양이나 골격 등이 서로 크게 다르다. 교과서 내용의 대부분은 코를 줄이거나, 쳐진 코끝을 올리거나, 삐뚫어진 코를 바로 잡는데 촛점이 맞춰져 있고 코를 높이는 것은 기형이나 외상 등에서 코를 재건하는 방법쪽으로 치우쳐 있다. 외국에서는 인공삽입물을 굳이 사용할 필요가 없는 수술이 대부분을 차지하며, 큰 코속에 충분한 크기의 비중격이 있어 이를 채취하여 사용하면 거의 모든…

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자가조직 Vs. 인공삽입물 : 성형시술에 있어 중요한 선택 (I)

성형외과 영역에서 수술을 앞두고 항상 고민하는 것이 바로 "부족한 볼륨을 무엇으로 채울것인가?"이다. 성형외과 영역의 시술 중 부족한 볼륨을 보충하는 수술이 일반 미용성형의 2/3 이상을 차지하고 있다. 예를 들어 코를 높이는 수술(융비술), 유방확대술, 필러를 활용한 다양한 시술, 자가지방이식, 애교주름, 귀족수술... 등은 모두 볼륨을 주어 입체감과 라인을 살리는것을 주 목적으로 하고 있다. 특히 코 성형의 대부분을 차지하는 '코를 오똑하게 높이'는 융비술의 경우에도 가장 중요한 것이 바로 볼륨의 보충이다. 시술의 종류와는 상관없이 볼륨의 보충에 흔히 사용되는 재료는 자가조직과 인공삽입물로 크게 나눌…

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성형외과에서의 디자인

수술을 앞두고 늘 하면서 또한 늘 다르게 하는 것이 있는데 그것은 바로 "디자인"이다. 예술과 의술이 연장선상에서 만나는 곳이 있다면 아마도 성형외과 영역일 것이다.따라서, 성형외과 영역에 많은 유명한 거장들은 자신이 Artist로 불리길 좋아한다. 물론 의학적인 기술과 지식의 중요성을 폄하할 수는 없으나 특히 성형외과 영역에서는 아름다움을 추구하는 "미"라는 관점이 그 어느 다른 의료학문 영역보다 중요시 되고 있다.의학적인 지식은 아름다움을 추구하는 디자인에서 여러가지 한계상황을 만든다. 아름다운 코를 위해 무작정 코를 높일수도 길게할 수도 없다. 따라서 성형외과 영역에서 디자인은 눈에 보이지 않을…

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[코성형] 매부리의 교정 – 코뼈를 잘라야 한다는데.. 아프지 않나요?

이전에 매부리와 관련되어 포스팅을 한적이 있는데 이메일을 통해 질문을 하시는 분들이 많아 오늘은 질문 내용들을 중심으로 매부리 교정수술에 대해 간략하게 소개하고자 합니다. 아래에 보다 쉽게 이해를 할 수 있도록 시술 중간에 촬영한 사진이 있어 비위가 약하신 분은 주의가 필요합니다. 콧등이 볼록하게 솟아 있는 매부리는 콧등라인이 매끄럽지 않게 보이게 하며 코끝이 낮아 보이게 한다. 아래 사진의 여성은 코끝이 낮은 편이 아니었지만 매부리로 인해 낮아 보였으며 길어보이는 느낌을 주었다. 남성의 경우 터프함의 상징처럼 느껴지기도 하는 매부리는 여성의 경우 큰 고민거리가…

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얼마전 미국에서 유방확대 시술에서 실리콘 보형물의 사용이 허가되었고, 조금의 시간차이는 있었지만 국내에서도 실리콘 보형물의 사용이 허가되어 이제 유방확대 시술에서 실리콘 보형물을 사용할 수 있는 길이 열렸다.미국에서 처음 논란이 되었던 실리콘 보형물은 이후 미국내에서 제한적이나마 사용금지가 되었고, 한국에서는 승인이 취소되어 사용이 완전히 중단되었다. 일본, 중국, 유럽 등은 이러한 논란과정에서도 계속 사용을 하였고 실리콘 보형물로 수술받기 위해 일본에 가서 수술을 받는 사람도 생겨났다.실리콘은 성형역사에서 가장 안전한 인공삽입물 중 하나이다. 그러나 일반적으로 코성형 등에 사용하는 모양을 갖춘 딱딱한 실리콘과는 달리 액상실리콘(…

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[코성형] 송혜교의 코가 예쁘지만 전 저한테 어울리는 코를 원해요

상담과정에서 가져오는 사진들을 보면 몇몇 연예인들의 인기가 높음(?)을 실감할 수 있다.준비해온 연예인 사진이나, 잡지에서 오려서 가져온 사진들 속에 송혜교나 한가인, 이효리의 코는 가장 흔히 눈에 띄는 편이다.그러나 대부분 한 사람의 사진을 여러장 준비해오는 경우 '이 사진속 코는 예쁜것 같은데... 저 사진속 코는 안 예쁜것 같아요...'라는 이야기를 흔히 한다. 분명 같은 코인데도 이건 예쁘고 저건 예쁘지 않다니... 코도 표정에 따라 모습이 변한다. 이효리나 전지현과 같은 예쁜 연예인들도 순간 포착으로 이미지를 망가뜨리는 것은 너무나 쉬운일이다. 코도 마찬가지여서 오히려 표정에 따라…

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[코성형] 코성형 후 날짜별 코의 변화 – Season III

갑자기 하늘이 흐려지더니 비가 내리기 시작했다. 주말에 비가 온다는 이야기도 들린다.이번 연도에는 특히 주말에 비가 자주오는 것 같다. 예전 같으면 기억하지도 못할일이지만 제니를 키우면서 주말의 날씨가 늘 관심이었다.얼마전 찾은 경기도 팬션의 주인께서 올해는 유난히 주말에 비가 많이 와서 장사를 망쳤다고 이야기를 하였다.같은 상황이라도 받아 들이는 사람에 따라 의미가 달라진다. 난 기껏 강쥐가 마음 껏 뛰어놀 수 있도록 주말에 비가 오지 않기를 바라고, 팬션의 주인은 먹고사는 것과 관련이 있다. 주말이라도 비가와서 좋아하시는 분들도 있겠지..이야기가 옆길로 빠졌지만 오늘 작성한 글을…

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[코성형] 콧볼축소의 골칫거리 흉터 – 날짜에 따른 흉터의 변화

코성형은 개방형 절개를 통해 진행하거나 혹은 비개방으로 진행하거나 사실 흉터는 크게 문제가 되지 않는다. 일반적으로 흉터가 문제가 되는 경우는 흉터자체라기보다는 흉터와 인접한 구조물들의 변형이 동반된 경우가 더 흔하다. 그러나 콧볼축소와 같이 코의 바깥쪽에 절개를 넣어야 하는 경우는 고민이 되지 않을 수 없다. 개인적인 관점에서 시술의 선택을 한번 더 고민하게 만드는 경우는 흉터가 많이 남을 가능성이 있는 경우이다. 아래 사진 속 여성의 경우 피지분비가 상당히 활발한 분으로 시술전 고민을 했지만 넓고 큰 콧볼로 인해 콧볼축소가 선택이 아닌 필수라고 생각되어졌다.…

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